L’UOC di Aritmologia Cardiaca, nasce a Castel Volturno, nell’ambito del Dipartimento Cuore, come centro d’eccellenza per la diagnosi ed il trattamento di tutti i tipi di aritmie cardiache, nonché come punto di riferimento sia Nazionale che Internazionale per la formazione di medici specialisti.
Corsi teorico-pratici certificati (EBAC):
1. Master Europeo di Elettrofisiologia Cardiaca per il trattamento della Fibrillazione Atriale persistente, con il patrocinio EBAC ed in collaborazione con CARIOSERVIZI SpA e con la St. Jude Medical, che permette di accogliere discenti dall’Europa per la formazione e la certificazione di personale medico all’ablazione transcatetere della Fibrillazione Atriale con impiego del mappaggio 3D.
2. Clinical Mentor of Course – CMC, in collaborazione con la Medtronic, che permette di accogliere discenti dall’Europa e dal Mondo per la formazione e certificazione del personale Medico all’ablazione transcatetere della Fibrillazione Atriale con tecnologia Phased RF.
L’UOC di Aritmologia ed Elettrofisiologia Cardiaca, grazie anche alla collaborazione ed all’interazione con l’UOC di Cardiochirurgia, è in grado di effettuare e gestire in maniera ottimale, tutte le tecniche ablative (in particolare l’ablazione dell’FA e delle TV) nonché impiantistiche (coil epicardici), sia per via endocardica che epicardica, presenti sia nei pazienti con cardiopatie “sine materia”, che in quelli affetti da cardiopatie strutturali. Altro aspetto peculiare è costituito dalla disponibilità alla gestione ed al trattamento interventistico di pazienti in età pediatrica.
STAFF
Stefano Nardi - Responsabile
Luigi Argenziano (Responsabile U.T.I.C.)
Teresa Turco - Capo Sala (Dipartimento Cuore)
Stefano Casella – Infermiere Professionale (UO di Aritmologia)
Valentina Morano – Perfusionista
Ubicazione Reparto: 2° piano
Sale Operatorie: 1° piano
PRINCIPALI PATOLOGIE E TRATTAMENTI
Valutazione e trattamento delle aritmie cardiache, tramite:
• Monitoraggio Holter 24 ore delle aritmie cardiache
• Test ergometrico da sforzo
• “Head-up” tilt test
• Studio elettrofisiologico endocavitario (SEE)
• Ablazione transcatetere (AT) mediante radiofrequenza (RF) per via percutanea
• Ablazione transcatetere (AT) mediante crioenergia (Cryo) per via percutanea
• Ablazione transcatetere (AT) mediante radiofrequenza (RF) in toracotomia
• Impianto di elettrostimolatori cardiaci con tecnologia wireless
• Impianto di defibrillatori con tecnologia wireless
• Impianto di sistemi per la re sincronizzazione cardiaca (CRT) per il trattamento dello Scompenso Cardiaco (CHF).
• Espianto di elettrocateteri, pacemaker e defibrillatori infetti o disfunzionanti.
• Impianto di occlusori auricolari
• Cardioversione elettrica esterna o endocavitaria
Gli operatori hanno alle spalle attività pionieristiche nelle tecniche di impianto nonché nelle tecnologie più sofisticate di mappaggio tridimensionale sia elettro-anatomico (CARTO), che mediante impiego di uncampo elettrico a bassa corrente generato all’interno del torace (NavX, Array – mappaggio “non contact”) e tecniche di mappaggio epicardico in mini-toracotomia. Il laboratorio permette di effettuare il mappaggio di tutti i tipi di aritmie, anche di forme tradizionalmente non mappabili, come le aritmie instabili, mediante l’ausilio della circolazione extra-corporea oppure dell’assistenza circolatoria.
CARATTERISTICHE
• 6 posti-letto di degenza con monitoraggio elettrocardiografico e telemetrico continuo in 12 derivazioni.
• Ambulatorio dedicato per il controllo dei pacemaker e dei defibrillatori
• Unità di monitoraggio remoto di pazienti portatori di pacemaker e defibrillatori (Home monitoring)
• 2 laboratori di Elettrofisiologia/Elettrostimolazione cardiaca dotati di angiografi fissi con tecnologia “flat-panel”, apparecchiature che permettono di ottenere immagini ad alta definizione del cuore, nonché di rendere più agevole la visualizzazione dei cateteri posizionati nelle camere cardiache e di ridurre i tempi di radio-esposizione alle radiazioni ionizzanti (raggi X).
• Apparecchiature per il mappaggio elettrico ed anatomico del cuore (CARTO e NavX).
• Apparecchiatura per l’ablazione con tecnologia bipolare
• Apparecchiatura per l’ablazione mediante crioenergia
LINEE DI RICERCA
Ablazione della fibrillazione atriale (FA)
• Confronto tra diverse tecniche di ablazione transcatetere e farmaci antiaritmici in pazienti con fibrillazione atriale parossistica e persistente.
• Analisi di nuove tecniche di ablazione, con impiego sia dell’approccio percutaneo (tecnologia Phased RF) che chirurgico (in via toracoscopia) per l’ablazione di fibrillazione atriale persistente.
• Studio sull’efficacia delle tecniche di ablazione dell’FA, con particolare riguardo alla minimizzazione delle microembolizzazione sub-clinica ed impiego della tecnica MRI (Diffusion Weighted) – Studio ERACE
• Studio di confronto tra diverse tecniche di ablazione dell’FA (STAR-AF II).
Stimolazione elettrica cardiaca
• Ottimizzazione della resincronizzazione cardiaca attraverso dispositivi antibradicardici – antitachicardici con modalità di stimolazione biventricolare
• Ricerca del migliore sito di stimolazione biventricolare in base alla migliore risposta emodinamica
• Sviluppo di sistemi di monitoraggio e controllo a distanza della funzionalità dei dispositivi antitachicardici e degli eventi aritmici.
Tachicardia Ventricolare
• Utilizzo di tecniche “non contact” (Array) per la localizzazione del substrato aritmogeno in pazienti con extrasistolia ventricolare idiopatica/TV monomorfa idiopatica.
• Studio di tecniche per la modificazione del substrato aritmogeno, in pazienti affetti da tachicardia ventricolare post-IMA o nel contesto di CMD di natura non ischemica
• Sviluppo di tecniche chirurgiche mininvasive (minitoracotomia) per il trattamento curativo delle aritmie ventricolari refrattarie
DIDATTICA
• Dimostrazione teorica e pratica delle varie procedure a medici elettrofisiologi provenienti da tutto il mondo.
• Centro di formazione europeo per il trattamento curativo della fibrillazione atriale persistente (Interventional EP Curriculum, iniziativa educativa della St. Jude Medical).
• CMC, in collaborazione con la Medtronic, che permette di accogliere discenti dall’Europa e dal Mondo per la formazione e certificazione del personale Medico all’ablazione transcatetere della Fibrillazione Atriale con tecnologia Phased RF.
• Presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università Federico II di Napoli, formazione aritmologica di base, nell’ambito del corso di Medicina D’Urgenza
• Formazione in aritmologia ed elettrofisiologia presso la scuola di specializzazione in Malattie dell’Apparato Cardiovascolare dell’Università Campus Biomedico di Roma.
Procedure effettuate nell’anno 2011
- Impianti di Pace-maker: 235
- Impianti di Defibrillatori mono e bicamerali: 74
- Impianti di Defibrillatori bi ventricolari (CRT-D): 86
- Ablazioni di Fibrillazione Atriale: 147
- SEF/Ablazioni di aritmie sopraventricolari: 179
- Ablazioni di aritmie ventricolari per via percutanea: 37
- Ablazioni di aritmie ventricolari in toracotomia: 7
- Estrazioni di elettrocateteri infetti: 32
- Impianti di occlusori auricolari: 7
- Cardioversioni Elettriche: 62
Totale: 866 procedure/anno 2011
NUMERI UTILI
Per prenotazioni SSN:
Tel. +39.0823. (CUP)
Per prenotazioni solvenza:
Tel. +39.0823.
Per ricoveri:
Tel: +39.0823.
